Cetoconazol: o que é, para o que serve e como usar

O cetoconazol é um medicamento indicado para o tratamento de doenças de pele por fungos

Cetoconazol é um medicamento indicado para o tratamento de algumas infecções graves na pele causadas por fungos. O fármaco está disponível em três apresentações: comprimido, creme e xampu, e depende do médico a escolha da melhor opção de acordo com a patologia. 

Ainda que seja um medicamento efetivo, seu uso deve ser feito apenas com prescrição médica, tanto para que a dosagem e o tempo de tratamento estejam corretos, quanto para evitar efeitos colaterais. O medicamento é contraindicado, por exemplo, para pacientes que tenham problemas no fígado. 

Saiba mais sobre o cetoconazol, como usá-lo e suas principais indicações:

O que é o cetoconazol?

É um medicamento a base de cetoconazol usado para o tratamento de infecções causadas por fungos.

O cetoconazol possui atividade fungicida (agente que destrói fungos) ou fungistática (agente que paraliza crescimento dos fungos).

Dessa forma, o fármaco inibe a biossíntese do ergosterol no fungo e altera a composição de outros componentes lipídicos na membrana. 

Para o que seve?

O cetoconazol é indicado para o tratamento de certas infecções graves na pele causadas por fungos (especificamente, micose do couro cabeludo, candidíase mucocutânea crônica, bem como foliculite por Malassezia), quando outros tratamentos não forem tolerados ou eficazes.

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Contraindicações

O cetononazol não deve ser usado por pacientes que tenham hipersensibilidade (alergia) ao cetoconazol ou aos excipientes da formulação. Além disso, o medicamento também é contraindicado para crianças com peso inferior a 15 kg e para pacientes que tenham doença do fígado.

O tratamento deve ser interrompido imediatamente e a função do fígado avaliada quando sinais e sintomas indicativos de inflamação do fígado, tais como: falta de vontade de comer, enjoo, vômito, cansaço anormal, pele amarela (icterícia), branco dos olhos amarelado, bem como dor na barriga ou urina escura ocorrerem.

Efeitos colaterais do cetoconazol

As reações adversas identificadas em estudos clínicos são:

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor abdominal, diarreia, náusea, bem como função hepática anormal e dor de cabeça.

Reações adversas relatadas por < 1% dos pacientes: ginecomastia (crescimento das mamas nos homens), fotofobia (sensibilidade à luz), dor abdominal superior, constipação, boca seca, disgeusia (distorção ou diminuição do paladar), dispepsia (dificuldade de digestão), flatulência, descoloração da língua, vômito, astenia (fraqueza muscular), calafrios, fadiga, fogacho (ondas de calor), mal-estar, edema periférico (inchaço dos pés e tornozelos), pirexia (febre), hepatite, icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), reação anafilactóide, diminuição da contagem de plaquetas, intolerância ao álcool, anorexia, hiperlipidemia (aumento de gordura no sangue), aumento do apetite, mialgia (dor muscular), tontura, parestesia (sensações cutâneas subjetivas como frio, calor, formigamento, na ausência de estímulo), sonolência, insônia, nervosismo, distúrbio menstrual, epistaxe (sangramento nasal), alopecia (queda de cabelos), dermatite, eritema (vermelhidão), eritema multiforme, prurido, erupção cutânea, urticária, xeroderma (alta susceptibilidade a câncer de pele e extrema sensibilidade à luz), bem como hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial quando na posição vertical).

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): trombocitopenia, condições alérgicas, incluindo choque anafilático, reação anafilática e edema angioneurótico, insuficiência adrenocortical, aumento reversível da pressão intracraniana (ex: papiledema, fontanela protuberante em lactentes), hepatotoxicidade grave incluindo hepatite colestática, necrose hepática confirmada por biópsia, cirrose, falência hepática incluindo casos resultando em transplante ou morte, pustulose exantemática aguda generalizada, fotosensibilidade, artralgia (dor das articulações), disfunção erétil, bem como azoospermia com doses maiores que a dose terapêutica diária recomendada de 200 mg ou 400mg.

Como usar?

• Comprimido 

Cetoconazol comprimido deve ser tomado via oral, durante uma das refeições diárias, com um pouco de líquido. Assim, o paciente pode tomar o medicamento com uma bebida ácida (como refrigerante de cola não dietético) caso esteja recebendo, também, medicamentos que reduzem a acidez do estômago.

Contudo, a dose e o tempo de tratamento com cetoconazol dependem do tipo de fungo e do local da infecção. O período de tratamento pode variar de 2 a 4 semanas. 

Geralmente, pacientes adultos devem tomar um comprimido (200 mg) uma vez ao dia. Entretanto, o médico poderá aumentar a dose para dois comprimidos, caso a resposta clínica seja insuficiente, sempre uma vez ao dia. 

A duração usual do tratamento é de quatro semanas para micoses do couro cabeludo; duas a quatro semanas para foliculite por Malassezia ou candidíase mucocutânea crônica. 

Crianças que pesam mais que 30 kg normalmente necessitam de um comprimido (200mg) uma vez ao dia. Algumas vezes, essa dose pode ser aumentada para dois comprimidos (400mg), de uma só vez, diariamente. Entretanto, crianças com peso entre 15 e 30 kg necessitam da metade de um comprimido (100 mg) por dia durante uma refeição.

• Creme

A pomada deve ser aplicada nas áreas infectadas uma vez ao dia. Entretanto, o tratamento deve ser mantido por mais alguns dias após o desaparecimento dos sintomas e das lesões. Além disso, observam-se resultados favoráveis após quatro semanas de tratamento, dependendo do tipo de micose, extensão e intensidade das lesões. 

Micose é um inimigo invisível 

•  Xampu

O paciente deve aplicar cetoconazol xampu nas partes afetadas, e deixar agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar. Assim, normalmente, a palma da mão cheia de xampu é o suficiente para uma lavagem. 

Quanto tempo demora para fazer efeito?

O tempo estimado para se obter a resposta inicial do tratamento de micose do couro cabeludo, candidíase mucocutânea crônica e foliculite por Malassezia é de uma semana.

Quanto custa o cetoconazol?

O preço do medicamento depende de sua apresentação. Porém, a caixa com 30 comprimidos de 200g custa, em média, R$ 20. O xampu de 110ml pode custar aproximadamente R$ 19 e o creme 30g R$ 15. 

Precisa de receita?

Sim. O cetoconazol é um medicamento de tarja vermelha, ou seja, é vendido mediante a apresentação da receita, que não fica retida na farmácia. A classificação acontece pois o medicamento tem contraindicações e pode provocar efeitos colaterais graves. 

Conclusão

O cetoconazol é um medicamento indicado para o tratamento de doenças de pele por fungos, como micose do couro cabeludo, candidíase mucocutânea crônica, bem como foliculite por Malassezia. Esse tratamento é feito por meio de três diferentes apresentações: comprimidos, creme ou xampu. 

O medicamento não pode ser comprado sem prescrição médica, pois pode causar efeitos colaterais nos pacientes. Além disso, ele é contraindicado no caso de pessoas com problemas no fígado. 

O paciente deve seguir as orientações do profissional de saúde para o tratamento correto, assim como dosagem e utilização diária do medicamento. 

Como fazer para entender uma receita médica? 

Fontes:

Xampu – Bula do paciente da EMS

Creme – Bula do paciente da EMS  

Comprimido – Bula do paciente da EMS

 

Fonte: Guia da Farmácia

Fotos: Shutterstock

Não se automedique, consulte um profissional de saúde.

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