Praticamente todas as pessoas já sofreram, ao menos uma vez, com enjoo ou náusea – sinônimos para o mal-estar ligado à vontade ou iminência de vômito. A sensação, que muitas vezes é acompanhada de outros sintomas, como suor frio e sensação de desmaio, pode ser causada por diversos motivos – dos mais simples aos mais complexos.

A gastroenterologista do Hospital Sírio-Libanês, Dra. Debora Poli, explica que a náusea é uma sensação percebida pelo paciente, pois há uma região chamada de “centro do vômito” no cérebro e diversas situações podem levar a informação de que algo não está bem no estômago, no intestino, na parte do sistema auditivo que controla o equilíbrio e tem relação com movimento ou até no próprio cérebro, em casos de doenças cerebrais, como Acidente Vascular Cerebral (AVC) e tumores. Problemas relacionados ao ouvido ou ao labirinto podem causar náusea e a sensação de vertigem e até medicamentos podem causar o sintoma.

“A náusea é um sintoma de várias doenças. Problemas do trato digestivo, como gastrite, refluxo, gastroenterite, infecções intestinais e outros podem causar enjoo. São comuns, também, problemas de cinetose, quando são relacionados ao movimento. Outras doenças como diabetes, problemas neurológicos e outros vários mecanismos podem causar enjoo”, reforça.

Cinetose: enjoo relacionado ao movimento

Sentir náusea ao andar de carro, barco, avião e outros meios de transporte é algo comum para muitas pessoas. De acordo com a Associação de Transtornos Vestibulares dos Estados Unidos, entre 25% a 40% da população sofre com algum nível de cinetose (nome dado ao mal-estar devido ao movimento).

Isso acontece, segundo o Hospital Israelita Albert Einstein, para que o cérebro entenda se o corpo está em movimento ou não, ele precisa da ajuda de três sistemas: visão; ouvido interno (onde há o labirinto que também ajuda no equilíbrio); e propriocepção (o reconhecimento da posição do corpo no espaço mesmo de olhos fechados, por exemplo, saber que estamos sentados, de braços cruzados, etc.).

Quando o paciente lê um livro em um veículo em movimento, por exemplo, o cérebro recebe a informação da visão e da propriocepção que ele está parado (afinal, está sentado, ou seja, em repouso), mas o labirinto manda a informação de movimento, pois dentro dele existe um líquido que se move conforme o movimento de aceleração, frenagem e curva que um carro faz.

Essa “confusão” do cérebro com informações simultâneas de movimento e repouso é a causadora da cinetose ou enjoo.

Doenças gastrointestinais e enjoo

Segundo a Dra. Debora, o principal gatilho para o mal-estar, em geral, é a alimentação. “Comidas gordurosas, cafeína, excesso de doce, alimentação muito volumosa, são situações que serão mais irritativas para o estômago, que podem piorar o refluxo e que gerarão náusea”, revela a médica.

No caso de doenças do sistema gastrointestinal, o médico deverá averiguar outros sintomas e fazer exames para entender o problema-raiz e, assim, tratá-lo para acabar com o mal-estar. O Hospital Leforte cita algumas das possíveis patologias que podem causar enjoo:

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): acontece quando o conteúdo do estômago e o ácido gástrico retornam até o esôfago, que é órgão que liga a garganta ao estômago. Isso pode acontecer pelo relaxamento do esfíncter (anel muscular) do esôfago ou por uma hérnia de hiato, que é quando uma parte do estômago sai da sua posição habitual e sobe para a região torácica por meio de uma pequena abertura no músculo diafragma.

Além da náusea, os sintomas mais comuns são azia, dor, sabor amargo na boca, dor de garganta, rouquidão ou tosse.

Duodenite: é a inflamação do duodeno. Ela pode ser causada pelo excesso de secreções no estômago, infecções virais ou bacterianas, medicamentos, álcool, estresse e o ato de fumar. Outros sintomas comuns são a sensação de estômago cheio ou vazio, indigestão, dor abdominal e anemia com deficiência de ferro.

Gastrite: é a inflamação do revestimento do estômago, um problema relativamente frequente e que pode ter diversas causas, tais como: infecções (Helicobacter pylori), lesões, uso de alguns medicamentos, distúrbio do sistema imunológico, estresse, excesso do consumo de bebida alcoólica e fumo. Além da náusea, a gastrite pode provocar vômito, indigestão e dor em queimação.

Síndrome do Intestino Irritável (SII): é um termo utilizado para designar um conjunto de sinais e sintomas que incluem dor e distensão abdominal, náusea e constipação intestinal ou diarreia. A causa da síndrome ainda não é conhecida, mas é possível que esteja relacionada com a hipersensibilidade a alguns alimentos e até com alterações neurológicas.

Esofagite: é uma inflamação no esôfago. Os sintomas, além da náusea e vômito, são dor e dificuldade para engolir, dor no peito, azia, sensação que a comida está presa ao engolir, perda de apetite e tosse recorrente.

Doenças Diarreicas Agudas (DDA): são um grupo de enfermidades gastrointestinais que causam, no mínimo, três episódios de diarreia aguda em 24 horas. Além disso, podem provocar náusea, vômito, febre e dor abdominal. Em casos mais graves, também sangue e muco nas fezes.

Úlcera Gástrica: é uma ferida no revestimento do estômago, que pode causar náusea, azia e indigestão. Mas, em alguns casos, não há sintomas.

Como aliviar a sensação de enjoo

A gastroenterologista do Hospital Sírio-Libanês frisa a necessidade de tratar a causa básica que está gerando o enjoo – já que o mal-estar é um sintoma e não uma causa-raiz. Porém, para casos leves e sem maior repercussão, os medicamentos antieméticos, como Metoclopramida, Difenidramina e Ondansetrona, podem ser usados. Mas, sempre, a recomendação é de que, na presença do sintoma, o paciente busque uma avaliação médica.

Entre aqueles que sofrem de cinetose, o Hospital Israelita Albert Einstein indica, também, que o paciente evite ingerir quantidades maiores de alimentos antes de viajar, fazer uma alimentação mais leve e hidratar-se bem.

Fonte: Guia da Farmácia
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