Sintomas menos familiares, no entanto, incluem falta de ar, fadiga, sudorese, náusea e tontura
Uma revisão das pesquisas mais recentes destaca os sintomas mais relatados de várias doenças do coração, observando que homens e mulheres, geralmente apresentam sintomas diferentes, de acordo com nova declaração científica da American Heart Association publicada agosto no principal jornal revisado por pares da associação, o Circulation. “Esses sintomas são experimentados ao longo do tempo, que pode levar meses ou anos, dependendo da condição, e em um espectro de gravidade ou intensidade, observando a natureza de longo prazo do desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O comitê de redação de declarações científicas revisou pesquisas atuais sobre os sintomas de diferentes doenças cardiovasculares. Eles descobriram que os sintomas variam ao longo do tempo e por sexo”, explica a médica nefrologista Dra. Caroline Reigada, especialista em Medicina Intensiva, pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira, e em Clínica Médica/Medicina Interna.
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em todo o mundo e compreende várias condições: ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, doença valvular, acidente vascular cerebral, distúrbios do ritmo cardíaco e doença arterial e venosa periférica. “Os sintomas dessas doenças cardiovasculares podem afetar profundamente a qualidade de vida, e uma compreensão clara deles é fundamental para o diagnóstico eficaz e decisões de tratamento”, completa a médica.
Desafios para mensurar sintomas entre homens e mulheres
Devido à subjetividade, mensurar os sintomas é difícil, segundo os autores do relatório. Os sintomas podem não ser reconhecidos ou relatados se as pessoas não acharem que são importantes ou relacionados a uma condição de saúde existente.
“Algumas pessoas podem não considerar sintomas como fadiga, distúrbios do sono, ganho de peso e depressão como importantes ou relacionados a doenças cardiovasculares”, conta.
Alguns sintomas são comuns e bem reconhecidos em muitos tipos de doenças cardiovasculares, enquanto outros sintomas são incomuns. Por exemplo, a dor no peito é o sintoma mais comum e reconhecível de um ataque cardíaco. Sintomas menos familiares, no entanto, incluem falta de ar, fadiga, sudorese, náusea e tontura. Abaixo, segue o que diz o relatório:
Ataque cardíaco
O ataque cardíaco é uma das várias condições que se enquadram na ampla categoria de síndrome coronariana aguda (SCA), um termo que se refere a qualquer condição cardíaca causada por perda súbita de fluxo sanguíneo para o coração.
“O sintoma mais frequentemente relatado de SCA, particularmente ataque cardíaco, é a dor no peito, frequentemente descrita como pressão ou desconforto, e pode irradiar para a mandíbula, ombro, braço ou parte superior das costas. Os sintomas concomitantes mais comuns são falta de ar, sudorese ou suor frio, fadiga incomum, náusea e tontura. Esses sintomas adicionais têm sido frequentemente chamados de ‘atípicos’, no entanto, um recente comunicado presidencial da American Heart Association explica que esse rótulo pode ter sido devido à falta de mulheres incluídas nos ensaios clínicos dos quais as listas de sintomas foram derivadas”, diz a médica.
Insuficiência cardíaca
A falta de ar é um sintoma clássico de insuficiência cardíaca e um motivo comum para que adultos com insuficiência cardíaca procurem atendimento médico. No entanto, sintomas precoces e mais sutis devem ser reconhecidos como sinais para consultar um profissional de saúde.
“Esses sintomas podem incluir sintomas gastrointestinais, como dor de estômago, náuseas, vômitos e perda de apetite; fadiga; intolerância ao exercício (relacionada à fadiga e falta de ar); insônia; dor (no peito e outras); distúrbios do humor (principalmente depressão e ansiedade); e disfunção cognitiva (névoa cerebral, problemas de memória). Mulheres com insuficiência cardíaca relatam uma maior variedade de sintomas, são mais propensas a ter depressão e ansiedade e relatam uma qualidade de vida inferior em comparação com homens com insuficiência cardíaca. Assim como no ataque cardíaco, as mulheres são mais propensas do que os homens a relatar sintomas diferentes. Na insuficiência cardíaca, as mulheres relatam náuseas, palpitações e alterações digestivas, além de níveis mais intensos de dor (em outras áreas do corpo, não apenas no peito), inchaço e sudorese”, diz a médica.
Doença valvar
A doença da válvula cardíaca é uma causa comum de insuficiência cardíaca e compartilha o sintoma de falta de ar. “Problemas com válvulas cardíacas – as estruturas semelhantes a folhetos que controlam o fluxo sanguíneo entre as câmaras do coração – incluem válvulas estreitas ou endurecidas (estenose), válvulas que fecham incorretamente (prolapso), permitindo que o sangue flua para trás (regurgitação) ou válvulas formadas incorretamente (atresia)”, diz a médica intensivista. Em casos leves de doença valvar, as pessoas podem não apresentar sintomas por anos e, em seguida, desenvolver progressivamente mais sintomas semelhantes aos associados à insuficiência cardíaca. A doença valvar também pode causar pressão alta nos pulmões ou hipertensão pulmonar.
“Uma das formas mais graves e comuns de doença valvar é a estenose aórtica, que ocorre quando a válvula aórtica se estreita e restringe o fluxo sanguíneo do coração. As mulheres com estenose aórtica relatam mais frequentemente falta de ar, intolerância ao exercício e fragilidade física do que os homens. Homens com doença valvar são mais propensos a relatar dor torácica do que mulheres com doença valvar”, explica o relatório.
Derrame
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo do coração para o cérebro é bloqueado ou estoura e normalmente causa sintomas reconhecíveis que solicitam ajuda de emergência.
Para reconhecer os sintomas de derrame que requerem atenção médica imediata, a American Stroke Association recomenda que todos se lembrem do acrônimo FAST (Facial drooping, Arm weakness, Speech difficulties and Time), o mesmo que paralisia facial, fraqueza muscular, dificuldade, dificuldade na fala e em pedir socorro.
“Outros sintomas de acidente vascular cerebral são confusão, tontura, perda de coordenação ou equilíbrio e alterações visuais. Reconhecer os sintomas do AVC é fundamental, pois o tratamento imediato pode ajudar a prevenir ou reduzir a chance de incapacidade ou morte a longo prazo”, diz a médica. As mulheres que sofrem um acidente vascular cerebral são mais propensas do que os homens a ter outros sintomas menos familiares, além dos comuns.
“Esses sintomas incluem dor de cabeça, estado mental alterado, coma ou estupor (inconsciência profunda). Um acidente vascular cerebral também pode prejudicar o pensamento, o que pode, por sua vez, afetar a capacidade do indivíduo de reconhecer sintomas novos ou agravados”, explica a Dra. Caroline Reigada.
Após um acidente vascular cerebral, alguns sintomas podem persistir e exigir cuidados contínuos, quer esses sintomas exijam reabilitação ou se tornem deficiências. A triagem pós-AVC deve incluir avaliação de ansiedade, depressão, fadiga e dor. A dor pós-AVC pode levar meses para se desenvolver, com a maioria dos relatos ocorrendo em quatro a seis meses após o AVC.
Distúrbios do Ritmo (arritmias)
Distúrbios do ritmo, chamados arritmias, são frequentemente descritos como a sensação de batimentos cardíacos anormais ou palpitações que podem ser irregulares, rápidas, agitadas ou interrompidas.
“Outros sintomas incluem fadiga, falta de ar e tontura, todos compartilhados com outras doenças cardiovasculares. Menos comumente, dor no peito, tontura, desmaio ou quase desmaio e ansiedade podem ocorrer em algumas pessoas com distúrbios do ritmo cardíaco. Mulheres e adultos mais jovens com distúrbios do ritmo são mais propensos a sentir palpitações, enquanto os homens são mais propensos a não apresentar sintomas. Os adultos mais velhos são mais propensos a apresentar sintomas incomuns ou nenhum sintoma. Diferenças nos sintomas também foram encontradas entre pessoas de diversos grupos raciais e étnicos. Os dados indicam que os adultos negros relatam sentir mais palpitações, falta de ar, intolerância ao exercício, tontura e desconforto no peito em comparação com pessoas hispânicas ou brancas”, explica a médica.
Doença das veias e artérias
A doença arterial periférica, ou DAP, afeta as artérias nas extremidades inferiores, levando à redução do suprimento de sangue para as pernas, segundo a Dra. Caroline.
“Pessoas com DAP podem não apresentar sintomas ou desenvolver o sintoma clássico de claudicação, que é a dor em um ou ambos os músculos da panturrilha que ocorre durante a caminhada e desaparece com o repouso. No entanto, a dor em outras partes das pernas e nos pés e dedos dos pés são os sintomas mais comuns da DAP, em vez da dor na panturrilha. A DAP com sintomas está associada a um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, com os homens em maior risco do que as mulheres”, diz a médica. A depressão ocorre com frequência entre pessoas com DAP, especialmente mulheres e pessoas idosas ou de diversos grupos raciais e étnicos. A depressão também é mais provável de ocorrer entre pessoas com DAP mais grave.
“A doença venosa periférica (PVD), como a DAP, pode não causar sintomas ou pode causar dor nas pernas. Os sintomas típicos relacionados às pernas incluem dor nas pernas e dores, peso ou aperto nas pernas, fadiga, cãibras, síndrome das pernas inquietas e irritação da pele. Em um estudo, adultos com menos de 65 anos eram mais propensos do que adultos mais velhos a relatar peso, dor e fadiga. Os sintomas da doença venosa às vezes ocorrem mesmo quando não há sinais visíveis da doença. As diferenças sexuais na doença venosa e arterial são observadas principalmente entre aqueles com DAP. As mulheres são mais propensas a relatar dor em outros lugares do que o músculo da panturrilha ou nenhum sintoma. Os sintomas das mulheres são muitas vezes complicados pela crença equivocada de que a DAP é mais comum entre os homens ou os sintomas são confundidos com os de outras condições comuns, como a osteoartrite. A DAP também tem maior probabilidade de progredir rapidamente em mulheres e afetar a qualidade de vida”, enfatiza a médica.
Outros fatores que influenciam os sintomas – Dados de pesquisas internacionais mostram que pessoas com doenças cardíacas têm cerca de duas vezes a taxa de depressão em comparação com pessoas sem qualquer condição médica (10% vs. 5%). “A declaração atual destaca que pessoas com dor torácica persistente, pessoas com insuficiência cardíaca, bem como sobreviventes de acidente vascular cerebral e pessoas com doença arterial periférica comumente apresentam depressão e/ou ansiedade. Além disso, as alterações cognitivas após um acidente vascular cerebral podem afetar como e se os sintomas são experimentados ou percebidos. O grupo de redação do relatório aconselha avaliações regulares da função cognitiva e dos níveis de depressão ao longo do curso de qualquer doença cardiovascular, porque eles têm uma forte influência na capacidade de uma pessoa de detectar sintomas e quaisquer alterações em sua condição”, finaliza a médica.
Fonte: Guia da Farmácia
Foto: Shutterstock
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