O envelhecimento saudável é um processo contínuo de otimização das habilidades funcionais e oportunidades para manter e melhorar a saúde física e mental
Estima-se que o número de pessoas com 60 anos ou mais dobre até 2050 e mais que triplique até 2100, passando de 962 milhões em 2017 para 2,1 bilhões em 2050 e 3,1 bilhões em 2100. No Brasil, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais saltou de 11,3% para 14,7% da população. Em números absolutos, essa faixa etária passou de 22,3 milhões para 31,2 milhões, crescendo 39,8% no período (2012-2021) e, atualmente, o Brasil ocupa a 6ª posição no ranking mundial. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o envelhecimento saudável é um processo contínuo de otimização das habilidades funcionais e oportunidades para manter e melhorar a saúde física e mental, promover a independência e a qualidade de vida permanente. Em 2019, 54,7% dos óbitos registrados no Brasil foram causados por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e 11,5% por agravos.
No Brasil, foram registrados mais de 730 mil óbitos por DCNT em 2019. É importante ressaltar que a capacidade funcional é determinada pela capacidade intrínseca do indivíduo (física e mental), pelo meio em que vive (físico, social e político) e pelas interações entre eles. Recomendações internacionais e nacionais sugerem que os farmacêuticos sejam capacitados para atuar no sistema de saúde, como membros de uma equipe multidisciplinar, orientados pelo cuidado farmacêutico buscando não só a melhoria da qualidade de vida do usuário, mas também o alcance da saúde objetivos do sistema como um todo. Há recomendação da OMS para que o farmacêutico oriente o paciente sobre o medicamento porque informação e conscientização pública são armas muito importantes para reduzir casos de intoxicação medicamentosa.
Nos idosos, em relação à farmacodinâmica a resposta tecidual depende do número e da afinidade dos receptores à medicação, da ativação dos mecanismos efetores e dos mecanismos homeostáticos do organismo que determinarão seu efeito final. Em relação à farmacocinética, os processos de absorção, metabolização, distribuição e eliminação poderão estar alterados. Os idosos apresentam modificações de suas funções e a farmacocinética, bem como a farmacodinâmica têm algumas das principais modificações, sendo preciso conhecê-las.
Composição corpórea
- Diminuição de água corpórea total
- Diminuição de massa magra
- Elevação de gordura corpórea
- Pode ficar inalterada ou, então, ter diminuição de albumina sérica
Sistema cardiovascular
- Diminuição da sensibilidade miocárdica a estimulação β-adrenérgica
- Diminuição da atividade dos barorreceptores[diminuição do débito cardíaco
- Aumento da resistência total periférica
Sistema Nervoso Central
- Diminuição do peso e volume do cérebro
- Alterações de vários aspectos da cognição
Sistema endócrino
- Glândula tireoide atrofia com a idade
- Aumento de incidência de diabetes mellitus e problemas de tireoide
- Menopausa
Sistema digestório
- Aumento do pH gástrico
- Diminuição do fluxo sanguíneo do trato digestório
- Diminuição do trânsito intestinal
Sistema geniturinário
- Atrofia da vagina em razão da diminuição de estrogênio
- Hipertrofia prostática em razão de alteração hormonal androgênica
Sistema imunológico
- Diminuição da imunidade mediada por células
Fígado
- Diminuição do tamanho do fígado
- Diminuição do fluxo sanguíneo hepático
Pulmão
- Diminuição da força muscular respiratória
- Diminuição da capacidade respiratória máxima
Rins
- Diminuição da filtração glomerular
- Diminuição do fluxo sanguíneo renal
- Diminuição da função secretória tubular
- Diminuição da massa renal
Estrutura óssea
- Osteopenia
Pele
- Pele seca
- Mudanças na pigmentação
- Perda da espessura dérmica
Os idosos são suscetíveis à multimorbidade e à menor reserva funcional dos órgãos e, portanto, o conhecimento em profundidade das suas particularidades clínicas promoverá, certamente, uma conduta farmacológica mais certeira e segura ao idoso.
Fontes consultadas:
- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. População cresce, mas número de pessoas com menos de 30 anos cai 5,4% de 2012 a 2021. Estatísticas sociais. Postado em 27 jul 2022. [Editoria:Umberlandia Cabral e Arte: Helga Szpiz] Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/34438-populacao-cresce-mas-numero-de-pessoas-com-menos-de-30-anos-cai-5-4-de-2012-a-2021 Acesso em: 24 out 2022
- Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030 [recurso eletrônico]/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
- Jacob-Filho W, Kikuchi EL. Geriatria e gerontologia básicas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
- Kane RL et al. Clinical implications of the aging process. In: Essential of Clinical Geriatrics, 5.ed. New York: McGraw-Hill, 2004.
- Masoro EI. Physiology of aging. In Tallis R & Fillit M. Broddehurst’s textbook of geriaric medicine. 6. Ed. London: Elsevier/Churchill Livingstone, 2003.
- Starner CI et al. Pharmacotherapy – A pathophysiologic aprroach. 7th ed., 2009
Qual o potencial e como atender o público idoso na farmácia?
Fonte: Farmacêutica responsável pela Farmácia Universitária da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP, Maria Aparecida Nicoletti, com exclusividade para o portal Guia da Farmácia.
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