Nimesulida: o que é, contraindicações e efeitos colaterais

No caso de febre, dor e inflamações, é comum que pacientes busquem por nimesulida na farmácia. O medicamento, conhecido por inibir estes sintomas, também já foi alvo de polêmicas, por estudos científicos que apontaram a presença de uma grave reação adversa: toxicidade hepática ou renal.

Porém, é importante salientar que o efeito acontece somente se houver uso abusivo do medicamento. E, por isso, antes de consumi-lo, é necessário entender tudo sobre o fármaco. Confira para o que a nimesulida é indicada, seus efeitos colaterais, contraindicações e muito mais!

O que é a nimesulida?

É um medicamento conhecido como anti-inflamatório não esteroidal (AINE).

Para o que é indicada?

A nimesulida é indicada no tratamento de diversas condições que requeiram atividade anti-inflamatória (contra inflamação), analgésica (contra dor) e antipirética (contra febre). Ela pode ser usada em casos de dor de cabeça, dor de dente, dor de ouvido, dor de garganta, em alguns casos pós-operatórios, bem como desconfortos menstruais, entre outros.

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Como age no organismo?

A nimesulida inibe a enzima cicloxigenase, a qual está relacionada à produção de uma substância denominada prostaglandina. Desse modo, a partir desse mecanismo, dor e a inflamação diminuem.

Quais as apresentações do medicamento?

A nimesulida pode ser encontrada como comprimido dispersível, comprimido, gotas, bem como supositório e cápsulas. No caso do comprimido, o fármaco trata estados flogísticos dolorosos e não dolorosos acompanhados ou não por febre, inclusive relacionados ao aparelho osteoarticular.

Já a nimesulida gel é indicada para o tratamento da dor e dos processos inflamatórios de tendões, ligamentos, bem como músculos e articulações devido a traumatismo como: torções, contusões e distensões.

Como tomar?

• Comprimido dispersível:

A dose mais recomendada corresponde a 100 mg, ou seja, um comprimido a ser tomado duas vezes ao dia. Para isso, o paciente deve dissolver o medicamento em 100 mL de água, misturar com auxílio de uma colher e tomar. Se necessário, é permitido adicionar um pouco de água no copo, mexer com a colher e tomar em seguida. O comprimido dispersível também pode ser ingerido inteiro, sem dissolvê-lo antes.

• Comprimido:

A dose recomendada corresponde a 50 – 100 mg, que deve ser ingerida via oral junto a meio copo de água duas vezes ao dia. Entretanto, nos casos excepcionais, pode-se alcançar até 200 mg duas vezes ao dia, que devem ser tomados pelo tempo mais breve possível.

• Gotas:

Cada gota contém 2,5 mg de nimesulida e cada 1 mL contém 50 mg de nimesulida. Pingar uma gota (2,5 mg) por kg de peso, duas vezes ao dia, diretamente na boca ou, caso tenha preferência, diluir em um pouco de água com açúcar. Cada 1 mL contém 20 gotas.

• Supositório:

A dose recomendada corresponde a aplicação de um supositório de 100 mg por via retal, duas vezes ao dia. Todavia, nos casos excepcionais indicados pelo médico, pode-se utilizar a dose de até 200 mg duas vezes ao dia.

• Gel:

A nimesulida deve ser aplicada localmente sobre a pele duas vezes ao dia. Assim, uma fina camada do gel deve ser espalhada uniformemente sobre a zona afetada até que a cor do medicamento desapareça.

Quais as contraindicações da Nimesulida?

O anti-inflamatório é contraindicado para crianças abaixo de 12 anos e deve ser usado por idosos, grávidas e lactantes sob orientação médica. Além disso, também não é indicado quando o paciente:

• Tem alergia à nimesulida ou a qualquer outro componente do fármaco;
• Apresenta histórico de reações de hipersensibilidade, como broncoespasmo, rinite, urticária e angioedema, ao ácido acetilsalicílico, bem como a outros anti-inflamatórios não esteroidais;
• Tem histórico de reações hepáticas;
• Possui úlcera péptica em fase ativa, ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal;
• Tem distúrbios de coagulação graves;
• Apresenta insuficiência cardíaca grave;
• Tem insuficiência renal e/ou hepática.

Quais os efeitos colaterais?

Os efeitos adversos são reduzidos ao usar a menor dose eficaz durante o menor período possível. Dessa forma, caso seja necessário um tratamento com anti-inflamatório não esteroidal por muito tempo, é essencial a supervisão médica regular para monitoramento dos efeitos adversos.

• Reação muito comum (> 1/10): diarreia, náusea e vômito.
• Reação incomum (> 1/1.000 e < 1/100): prurido, rash e sudorese aumentada; constipação, flatulência e gastrite; tonturas e vertigens; hipertensão, e edema.
• Reação rara (> 1/10.000 e < 1/1.000): eritema e dermatite; ansiedade, nervosismo e pesadelo; visão borrada, hemorragia, flutuação da pressão sanguínea e fogachos; disúria, hematúria e retenção urinária; anemia e eosinofilia, hipersensibilidade, hipercalemia, bem como mal-estar e astenia.
• Reação muito rara (< 1/10.000): urticária, edema angioneurótico, edema facial, eritema multiforme e casos isolados de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica; dor abdominal, dispepsia, estomatite, melena, úlceras pépticas e perfuração ou hemorragia gastrintestinal que podem ser graves; cefaleia, sonolência e casos isolados de encefalopatia (Síndrome de Reye); outros distúrbios visuais e vertigem, falência renal, oligúria e nefrite intersticial; casos isolados de púrpura, pancitopenia e trombocitopenia; bem como anafilaxia e casos isolados de hipotermia.

Nimesulida Gel também tem efeitos adversos?

A probabilidade de efeitos adversos sistêmicos com o uso tópico de Nimesulida é mínima.

• Reações comuns (> 1/100 e < 1/10): prurido e eritema no local da aplicação.
• Reações muito raras (< 1/10.000): reações de hipersensibilidade, tais como asma, edema angioneurótico e exantema generalizado.
• Outras reações cuja incidência não está determinada: edema, aparecimento de pápulas ou vesículas e descamação da pele.

Quanto tempo demora para fazer efeito no organismo?

O tempo médio estimado para início da ação da nimesulida após tomar o medicamento é de 15 minutos para o alívio da dor.

Assim, a resposta inicial contra a febre acontece aproximadamente uma a duas horas após o uso do fármaco e dura cerca de seis horas.

O que fazer no caso de esquecer de tomar o medicamento?

O ideal é esperar a hora da dose seguinte e iniciar novamente o ciclo do medicamento. Além disso, é desaconselhado tomar dois comprimidos (ou duas doses de gotas) de uma vez para compensar o horário esquecido.

Qual a diferença entre nimesulida e ibuprofeno?

A nimesulida e o ibuprofeno fazem parte do mesmo grupo de medicamentos: os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e, por isso, agem de maneira semelhante. Contudo, a escolha entre um ou outro depende do médico, que avaliará o benefício em cada caso.

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Quais indústrias que produzem a nimesulida?

Diversas indústrias farmacêuticas produzem a Nimesulida no Brasil, tais como:

• Althaia
• Biosintetica
• Brainfarma
• Cimed
• EMS
• Eurofarma
• Germed
• Legrand
• Medley
• Multilab
• Neolatina
• Nova Química
• Onefarma
• Pharlab
• Prati Donaduzzi
• Ranbaxy
• Sandoz
• Teuto
• Vitapan

Conclusão

O uso da Nimesulida – se feito com a recomendação e acompanhamento médico – é benéfico para o tratamento de dores, febre e inflamações. Por outro lado, grupos de risco devem evitar o fármaco para que não haja comprometimento de sua saúde.

Ainda que não seja obrigatória a receita médica para comprar a nimesulida em farmácia, o paciente deve ter responsabilidade sobre o seu uso, além de entender a dosagem, para que não tenha efeitos adversos e problemas mais para frente.

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Fontes:

Bula

Medicamento Genérico

Fonte: Guia da Farmácia

Fotos: Shutterstock